Avaliação laríngea e vocal de pacientes com bulimia / Laryngeal and vocal analysis in bulimic patients

A Bulimia Nervosa é um transtorno mental, de acordo com o sistema de classificação DSM-IV. OBJETIVO: Descrever os sinais vocais e laríngeos de pacientes com diagnóstico de bulimia e em indivíduos sem a doença. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo caso-controle. Vinte e duas mulheres foram avaliadas com idade entre 18 a 34 anos, sendo 11 mulheres com diagnóstico de bulimia, com o subtipo purgativo, e 11 mulheres do grupo controle. Ambos os grupos foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica e fonoaudiológica. Na análise estatística foram realizados os testes qui-quadrado e Kruskall-Wallis considerando o valor de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Na avaliação otorrinolaringológica, os pacientes com bulimia apresentaram uma maior prevalência de alterações laríngeas quando comparado com o grupo controle (p=0,000). Na avaliação perceptivo-auditiva da voz, o grupo com bulimia apresentou maiores alterações nos parâmetros GRBSI (p=0,000) e A (p=0,022) da escala GRBASI, quando comparados ao grupo controle. Os valores de jitter, shimmer, QPF e QPA foram maiores no grupo com bulimia com diferença estatística (p=0,033). Os valores de frequência fundamental e PHR não se diferiram entre os grupos. CONCLUSÃO: Os pacientes com bulimia apresentaram maiores alterações laríngeas, perceptivo-auditivas e acústicas da voz quando comparados ao grupo controle.

Bulimia is an eating disorder classified as a mental disorder according to DSM-IV. AIMS: The aim of the study was to evaluate vocal and laryngeal abnormalities in patients with bulimia compared to a control group. MATERIALS & METHODS: Study control group. Twenty-two women were evaluated, with an age range of 18 to 34 years old. Eleven diagnosed with purging bulimia and 11 in the control group. Both groups underwent an otolaryngological, perception and acoustic evaluation. The statistic analysis was done through a chi-square test and a Kruskall-Wallis non-parametric test, considering 5 percent as significance level. RESULTS: The bulimic group presented a higher prevalence of laryngeal abnormalities compared to the control group (p=0.000). The group with bulimia had higher GRBSI values (p=0.000) and A (p=0.022) of the GRBASI scale. The results of vocal acoustics analysis of the jitter, shimmer, PPQ and APQ were higher in the bulimic group (p=0.033). No statistical significance difference in the fundamental frequency and NHR were found between both groups. CONCLUSION: the bulimic patients in this study presented more laryngeal, acoustics and perception evaluation disorders when compared to a control group.

Reconhecendo os distúrbios do comportamento alimentar, do peso corporal e da nutriçäo em Medicina interna: aspectos terminológicos, fisiopatológicos e semiológicos: parte 1 / Recognizing of feeding behavior desorders, os body weight and of nutrition in internal medicine: terminological, physiopathological and semiological aspects: part 1

Perda de apetite (anorexia), emagrecimento e ganho de peso são alguns dos freqüentes sintomas e sinais que compõem o cortejo de alterações do estado geral dos pacientes. De caráter subjetivo e significado inicial vago, tais desordens passam a apresentar maior interesse semiológico e diagnóstico à medida que são detalhadas no interrogatório e integradas aos outros elementos anamnésicos de um doente (inquérito alimentar, oscilações ponderais, fármacos utilizados). Compreendê-las em seus mecanismos fisiopatológicos íntimos, mesmo que de maneira incompleta, constitui privilégio recente, de poucas décadas. Grande parte desses avanços devem-se à Biologia Molecular. No presente artigo são discutidos aspectos hormonais e metabólicos dos distúrbios comportamentais alimentares e ponderais, enquanto causadores e (ou) resultantes de desnutrição, vistos de vários ângulos (várias especialidades) da Medicina Interna; de permeio, a terminologia pertinente está igualmente abordada